Declaració de posicionaments i bones pràctiques en l'exercici professional de la logopèdia

15. Trastorns aerodigestius

El logopeda és el professional sanitari competent per a la prevenció, l’avaluació, el diagnòstic i la intervenció en els trastorns de les vies aerodigestives, concretament en les alteracions de la veu, la deglució i la respiració, i ha de mantenir una formació específica i actualitzada en aquest àmbit.

El CLC impulsa la recerca sobre la prevalença, l’impacte funcional, l’avaluació i la intervenció en els trastorns aerodigestius, promou la creació i validació d’instruments adaptats al context lingüístic i cultural català i castellà.

El CLC defensa un abordatge interdisciplinari i basat en l’evidència en el tractament dels trastorns aerodigestius, fomentar la col·laboració entre professionals i la participació activa de la persona i el seu entorn. Aconsella evitar pràctiques clíniques no fonamentades científicament.

Causes

Síndrome de l’apnea obstructiva del son
Els factors que predisposen l’aparició de la SAOS són:

Hipertròfia d’amígdales i adenoides.
Malformacions congènites craniofacials: síndrome de Down, síndrome de Pierre Robin, síndrome de Treacher Collins, síndrome de Klippel-Feil, síndrome de
Prader-Willi, acondroplàsia, etc.
Obstrucció nasal marcada.
Laringomalàcia.
Malalties neurològiques i neuromusculars.
Reflux gastroesofàgic.
Obesitat.

Tos crònica

Síndrome d'asma.
Malalties esofàgiques, com el reflux faringolaringi.
Resposta idiopàtica a la tos augmentada, particularment en dones.
Rinitis i sinusitis.
Degoteig postnasal.
Ús d'inhibidors de l'enzim conversiu de l'angiotensina (fàrmacs per al tractament de la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca).

Moviment paradoxal dels plecs vocals (MPPV)
No es coneix la causa exacta del MPPV, encara que pot estar relacionada amb la hiperreactivitat laríngia. El MPPV pot ser desencadenat per factors orgànics, com el reflux faringolaringi, l’asma o els irritants ambientals, o per factors no orgànics, com l'exercici o l'estrès psicològic.

Reflux faringolaringi (RFL)
El RFL s’associa a molts trastorns aerodigestius, incloent-hi, entre altres, la fissura laríngia, l’atrèsia esofàgica i l’esofagitis eosinòfila. El RFL és d’origen multifactorial. Dins dels factors causants s’inclouen: una disfunció de l’esfínter esofàgic inferior o superior, el temps d’exposició al material refluït i la sensibilitat del teixit, hàbits alimentaris inadequats, l’estrès, l’obesitat i el consum excessiu d'alcohol i tabac.

Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
Són diversos els processos que poden fer que les vies respiratòries s'estrenyin i provoquin una MPOC. Es pot produir una destrucció de parts dels pulmons, una obstrucció de les vies respiratòries a causa de les secrecions o la inflamació de l'epiteli de les vies respiratòries. La MPOC evoluciona gradualment, sovint a causa de diversos factors de risc associats, com els següents: exposició al tabac (fumadors actius o passius) i exposició ocupacional a pols, fums o substàncies químiques.