Declaración de posicionamientos y buenas prácticas en el ejercicio profesional de la logopedia
9. Disartria
Descarga el capítuloEl logopeda es el profesional sanitario competente para la exploración, el diagnóstico y el tratamiento de trastornos del habla como la disartria, y debe mantener una formación especializada en neuroanatomía, control motor y técnicas terapéuticas basadas en la evidencia para la rehabilitación y el mantenimiento de la función comunicativa.
El CLC promueve la investigación para conocer la prevalencia local de la disartria, desarrollar instrumentos de evaluación e intervención en catalán y castellano, y crear conjuntos básicos de categorías CIF que permitan identificar los efectos de la disartria en la participación y la calidad de vida.
El CLC defiende un abordaje interdisciplinario e integrador para la persona con disartria, que incluye el trabajo coordinado con médicos neurólogos, rehabilitadores, psicólogos y otros profesionales, así como el apoyo a la familia y la prescripción adecuada de sistemas aumentativos y alternativos de comunicación cuando sea necesario. Aconseja evitar técnicas sin evidencia científica.
Evaluación de la estructura y de las funciones corporales
Esta evaluación completa se realiza mediante: examen clínico, pruebas de inteligibilidad del habla y análisis acústico de la voz. Desgraciadamente, no se dispone de pruebas validadas en nuestras lenguas. Por este motivo, los logopedas han adaptado pruebas y protocolos de evaluación de la disartria pero sin procesos rigurosos de validación y definición de baremos.
Las pruebas de medida perceptiva y neurofisiológica de referencia son:
- Robertson Dysarthria Profile.
- Frenchay Dysarthria Assesment.
- Iowa Oral Performance Instrument (IOPI).
En relación con la inteligibilidad del habla, podemos señalar como pruebas a tener en cuenta:
- Intelligibility rating scale for motor speech disorders.
- Assessment of intelligibility of Dysarthric Speech.
Por último, en relación con la evaluación acústica del habla de las personas con disartria recomendamos el uso de la herramienta Praat, aunque constatamos la falta de programas de uso sencillo y práctico en el ámbito clínico para la valoración objetiva de la fonación, la resonancia y la prosodia.
El CLC considera que sería muy recomendable que la comunidad profesional dispusiera de un protocolo de evaluación y, por este motivo, el CLC aconseja a profesionales clínicos, investigadores y estudiantes realizar estudios para la creación de instrumentos de evaluación en catalán y castellano de la disartria.