Declaració de posicionaments i bones pràctiques en l'exercici professional de la logopèdia
13. Disfuncions orofacials
Descarrega el capítolEl logopeda és el professional sanitari competent per a la prevenció, l’exploració, el diagnòstic i el tractament de les disfuncions orofacials, especialment en les alteracions de respiració, succió, masticació i deglució, i ha de mantenir una formació contínua i especialitzada en les seves causes i intervencions.
El CLC promou la recerca per conèixer la prevalença de les disfuncions orofacials, desenvolupar proves i protocols d’avaluació i intervenció en català i castellà, així com crear conjunts bàsics de categories CIF que permetin valorar l’impacte en la funció i la vida diària.
El CLC defensa un abordatge interdisciplinari que compti amb la participació de pediatres, odontòlegs, cirurgians maxil·lofacials, fisioterapeutes i altres professionals, així com amb la implicació de la família, per garantir una intervenció eficaç i integral. Aconsella evitar l’ús de pràctiques mancades d’evidència científica o allunyades dels estàndards actuals de qualitat assistencial.
Avaluació de l'estructura i de les funcions corporals
L’any 2014, el CLC va publicar el document “Eines d’avaluació de les disfuncions orofacials” on hi ha un exemple d’història clínica o anamnesi i les fitxes i guies següents:
- Fitxa d’avaluació miofuncional.
- Fitxa d’observació i detecció de disfuncions orofacials: franja d’edat de 2 a 6 anys.
- Guia de valoració funcional orofacial: fitxes ‘lingual’ i ‘labial’.
- Protocol d’exploració dinàmica interdisciplinària del fre lingual.
- Guia de valoració de les disfuncions de l’articulació temporomandibular per a logopedes.
- Fitxa de valoració de la postura per a logopedes.
- Fitxa per a la detecció de signes d’alerta miofuncionals en l’àmbit escolar.
- Protocol d’exploració interdisciplinari orofacial per a nens i adolescents.
- Protocol d’exploració interdisciplinari orofacial per a adults.
Inclou les següents avaluacions:
- L’examen muscular ha de ser intra i extraoral orofacial: musculatura mastegadora, lingual i labial. Classificació mossegada (angle).
- Masticació: determinar el tipus i la forma masticatòria.
- Respiració: determinar el tipus i mode respiratori.
- Protocol d’exploració dinàmica interdisciplinari del fre lingual de Ventosa: concreta i detallada del fre lingual, per poder-ne determinar les possibilitats funcionals verificant la mobilitat i funcionalitat de l’òrgan lingual.
Algunes de les proves i instruments que els logopedes han de fer servir per valorar les funcions orals es poden considerar que envaeixen el cos del pacient (com mirallets, depressors o els mateixos dits). En el mateix sentit, tant en l’exploració com en el tractament, és usual utilitzar aliments que són ingerits en la consulta. Cal recordar que aquestes proves i procediments s’han de realitzar en consultes o centres sanitaris que puguin respondre davant de qualsevol eventualitat que suposi un risc per al pacient.
El CLC aconsella a professionals clínics, investigadors i estudiants fer estudis per a la creació d’instruments d’avaluació actualitzats de les disfuncions orofacials.