Declaració de posicionaments i bones pràctiques en l'exercici professional de la logopèdia

4. Trastorns lingüístico-cognitius adquirits

El logopeda és el professional sanitari competent per a la prevenció, el diagnòstic i la intervenció en els trastorns lingüístico-cognitius adquirits, i ha de mantenir una formació especialitzada i actualitzada per atendre les necessitats específiques de persones amb deteriorament cognitiu, demències o fragilitat associada a l’edat.

El CLC impulsa la recerca per conèixer-ne la prevalença local, per desenvolupar instruments d’avaluació adaptats als contextos lingüístics i culturals, i per establir intervencions basades en l’evidència científica, orientades a millorar la comunicació i la qualitat de vida de les persones afectades.

El CLC defensa un abordatge interdisciplinari per garantir una atenció integral, amb la coordinació de logopedes, neuròlegs, geriatres, rehabilitadors, psicòlegs, treballadors socials, infermers i altres professionals, i promou la formació en conversa assistida per a una millor interacció amb pacients fràgils o amb limitacions comunicatives.

Causes

La malaltia d’Alzheimer és la causa més freqüent de demència, i representa aproximadament el 70 % de tots els casos.

La resta de casos són comptabilitzats per demència vascular, demència amb cossos de Lewy, malaltia de Parkinson, demència frontotemporal i demència mixta (per exemple, malaltia d’Alzheimer amb patologia amb cossos de Lewy o la malaltia d’Alzheimer amb patologia vascular).

Els factors de risc modificables per a la demència són aquells que, si s’eliminen, potencialment poden prevenir alguns casos de demència. A partir de les dades disponibles i dels models de risc de demència, es descriuen nou factors de risc modificables en el curs de la vida. Aquests factors s’agrupen per franges d’edat al llarg de la vida.

Primers anys (< 18 anys)

Menys educació (cap o només primària).

Vida mitjana (45-65 anys)

Hipertensió.
Obesitat.
Pèrdua d’audició.

Darrers anys (> 65 anys)

Fumar.
Depressió.
Inactivitat física.
Aïllament social.
Diabetis.

S’estima que al voltant del 35 % de les demències es poden atribuir a una combinació d’aquests nou factors. Els mecanismes que poden estar relacionats amb aquests factors de risc inclouen: danys vasculars al cervell que augmenten el risc de lesions vasculars, atròfia i neurodegeneració, menys reserva cognitiva disponible i canvis metabòlics que afecten l’aclariment amiloide.

Els factors de risc no modificables són aquells que no poden ser canviats o modificats per la persona, com ara l’edat i l’herència. L’edat és el factor més gran de risc no modificable per a la demència. Cada cinc anys a partir dels 65 anys, el nombre de persones amb malaltia d’Alzheimer es duplica; al voltant d’un terç de les persones majors de 85 anys tenen aquesta malaltia. L’herència pot jugar un paper en el risc de demència. Per exemple, el risc d’adquirir demència és més alt si una persona té un parent de primer grau amb la malaltia.